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  • 2017.01.16 Monday

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    本日のAll−on4(6)

    • 2016.09.04 Sunday
    • 07:32

    JUGEMテーマ:健康


    9月3日(土) 69歳 男性
    PICT0189.JPG
    PICT0195.JPG
    上顎総義歯の患者さんです。
    はめ外しの、入れ歯が苦痛でインプラントにされました。
    ノーベルガイドを使用したガイド手術で、約2時間程度で即時義歯を装着。
    6か月待っていただき、最終補綴を装着致しました。
    粘膜面も比較的良好な状態を維持されており、今後メンテナンスを行って
    行く予定です。
    ガイド手術といっても、全くフラップを開けない事も無く、特に無歯顎症例
    は骨の鋭縁や隆起が見られ、骨の平坦化も多くの症例で行うことがあります。
    抜歯即時、即時荷重でも骨整形やGBRも必要で同時に行います。
    ガイド手術の利点を最大限に利用した方法を採用して臨床に取り組んでいます。

    インプラントZERO 

    • 2016.08.30 Tuesday
    • 08:54

    JUGEMテーマ:健康 8月27日(土)〜28日(日)鹿児島 よしどめ歯科研修室

    インプラントZERO の5回目最終プログラム研修会が終了致しました。

    最後の研修会ということでノーベルバイオケアのThompson

    日本社長が来訪され、世界及び日本のインプラントマーケットの

    現状を講演され、まだ無歯顎患者多く、潜在ニーズは多々あると

    指摘されました。

    2日目は午前中に、左右京セラのブレードインプラント除去と同時に

    前歯の抜歯、下顎All−on4(5)の症例、午後からは

    下顎All−on4(5)、上顎左6,7ソケットリフト2本

    右上4、6、7の埋入で6,7はサイナスリフトの後インプラントの

    同時埋入で上下合わせて10本のインプラント埋入が行われました。

    静脈鎮静をしているときに、一口腔単位で出来るところは一気に全ての

    インプラント埋入を行う方法は効率的であり、しかも1回の手術で全て

    終えるのは患者さんの不安緊張も一回、投薬も1回で済み、時間と

    費用の節約になると感じました。

    年間1,500本のインプラント埋入をすると言われている吉留先生流儀の

    一つであり、その他随所に工夫された埋入方法と術式、アシスタントワーク

    が大変参考になりました。

    9月から、第2期のコースとアドバンスコースが始まります。

     

     

     

     

    インプラント ZERO 

    • 2016.07.26 Tuesday
    • 08:55

    JUGEMテーマ:健康 7月23日(土)鹿児島 よしどめ歯科

    インプラントZERO 第1期 4回目のプログラムが開催され参加致しました。

    今回は保険診療に関しての注意事項、個別指導や監査について、元技官による

    事例を挙げての説明は興味深く聞くことが出来ました。

    また、顧客満足度に関する話では、スタッフ(内部顧客)、患者(外部顧客)

    について、スタッフの満足が患者の満足につながるということであった。

    続いて、参加医院の症例報告・症例検討会があり、私も3症例発表致しました。

    明日のオペ予定患者さんの属性、主訴、提案、コンサルの要点の説明があり

    帰りは午後11時となりました。前回は午前様であり、その後数名のDr.は

    吉留院長の自宅で午前3時半までフリートーキングがあったとか。

    来月で第1期は終了しますが、現在第2期を募集されています。

    歯科医院経営とインプラント治療を学ばれる方にはお勧めの研修会です。

    完備されたオペ室、画像を通じてオペの内容が把握出来ます。

    今週の生花

     

    本日の即時荷重インプラント

    • 2016.07.13 Wednesday
    • 08:12

    JUGEMテーマ:健康 7月12日(火) 14:00〜 83歳 女性

    ノーベルガイド

    ノーベルガイドを使用した症例 手術直後に固定式のブリッジ装着

    部分入れ歯を使用されていましたが、口蓋部分の床や歯にかかった

    バネ(鈎)が気になり、思うように食事が出来ない、うまく

    しゃべれないということで来院。

    残っている歯にも問題はありましたが、高齢でもあり手術侵襲の少

    ないガイド手術を行いました。

    5本のインプラントでブリッジを作製し、オペ当日に食事が出来て

    噛めるように、また見た目も気にせず外出も自由に出来るという、

    即時荷重インプラントを行いました。

    残存歯のメンテナンスと歯周治療は継続して行う必要があります。

    インプランの手術に多少の不安もあったようですが、終えてみて大変楽に

    治療が出来、不安は吹き飛んだとの事。

    ネジ止め固定をしてありますが、将来口腔清掃などで自己管理が出来

    なくなる場合は、ロケ―タ等の維持装置に変換して取り外しの出来る

    入れ歯にすることも視野に入れてのインプラント治療が必要です。

     

    口コミ投稿 

     

    All−on4 ライブオペ 埼玉県朝霞市 安藤歯科

    • 2016.07.07 Thursday
    • 08:07

    JUGEMテーマ:健康  7月3日(日)9:30〜  朝霞市 安藤歯科

    上顎のAll−on4 骨のレダクションにより、切開線の工夫がみられ、

    術後の治癒促進になると思えました。

    上顎に続き、下顎のAll−on4のオペ、仮義歯試適、咬合チェック、

    午後には上下の歯が入るという早業であった。

    安藤先生の周到に計画された巧みな技には敬服致しました。

    午後のレクチャーは、名古屋の吉岡先生大阪の加藤先生のお話があり

    それぞれ、日本を代表するインプラント臨床家の示唆に富んだお話であった。

     

    近未来オステオインプラント学会 第9回学術大会

    • 2016.07.03 Sunday
    • 06:43

    JUGEMテーマ:健康

    7月2日(土)東京 イイノカンファレンスセンター 総会に続き学術大会が開催され出席致しました。 各支部からの発表があり、関東地区の吉野晃先生が最優秀賞、2位が大阪支部の 小林榮津子先生で、それぞれ素晴らしい発表を聞かせてもらいました。 韓国、台湾からのDr.の講演もあり、マイクロスコープを使ったミニウィンドウ (3〜5ミリ程度)を開けてのサイナスリフトが興味を引いた。

    インプラントZERO 経営&ライブオペ コース(第3回)

    • 2016.06.26 Sunday
    • 09:48

    よしどめ歯科

    JUGEMテーマ:健康

    6月25日(土)〜26日(日) 鹿児島市 よしどめ歯科研修室  午後から、さくらグループの松永先生による高齢者の口腔機能管理、特に訪問診療のよる 口腔管理のあり方をお話しされた。 税理士の清水先生は歯科医院経営に大事な3つのポイントとして、税金の仕組み、節税の 種類と税額控除、望む成幸の長期計画「人生と事業」についてお話があり経営戦略から 行動・評価・見直し、について具体例を挙げて説明された。 また、ファイナンシャルプランナーの東先生はライフプランとリスクマネイジメントの お話で、人生の成功のコツは2つある、それは「コツコツ」であると・・・。 その他、医院紹介や、症例報告、オペ患者の紹介、TC(トリートメントコーデイネータ) による、インプラント治療の3つの問題点、費用、痛みの恐怖、治療期間の問題について その解決方法の具体策を述べられ、大変参考になりました。 研修会終了は12時を過ぎており吉留院長を始めとし、皆さんの熱心さや情熱が伝わってきました。

    2日目は午前・午後それぞれ2症例のインプラント手術の解説と実際のオペがあり、その見学を行った。

    抜歯即時インプラント、ソケットリフト、骨造成GBRやCGFを応用したオペで、全て静脈鎮静下で行なわれ、

    患者さんは寝ている間にインプラント治療が行われた。

     

    インプラント治療に関しては、最近一般的になってきているが北大阪インプラントセンターの松本先生が市民向けに詳しく解説されています。

    本日のAll-on6 

    • 2016.06.18 Saturday
    • 08:47
    JUGEMテーマ:健康 6月17日(金) 午後2:00〜
    61歳男性 上顎に6本のインプラントを埋入 固定式のブリッジになりました。
    どうしても入れ歯になじめず、インプラントをする事になり、
    ノーベルガイドを使用したガイド手術で、短時間で終えることが出来ました。
    オペ当日にインプラント固定による仮歯のブリッジを装着しています。
    午後2時から局所麻酔、オペを開始して仮義歯装着まで午後5時には終了し、
    写真を撮ったところです。
    咬合は前歯部のみ機能、臼歯部は負荷を与えないように調整してあります。
    取り外し式の総入れ歯が固定式のインプラントによるブリッジに変身しました。
    4~6カ月先には再度型を取って最終的なセラミックの歯が入る予定ですが、
    仮歯のうちはあまり硬いものは遠慮していただいて使用するようになります。

    ノーベルクリニシャンと歯科用CT

    • 2016.05.17 Tuesday
    • 05:34
    JUGEMテーマ:健康
    ノーベルガイド
    ノーベルクリニシャンでインプラント手術用ガイドを作成。
    これはモリタのCTで撮影、ダイコムデータに変換しクリニシャンにインストール
    して3D画像でプランニングを行いました。
    この画像を見ると氷の氷柱のようなアーチファクトが見られます、内部の
    粘膜面にも出てきます。ガイドが作成された段階でも出てきますので
    削合して問題なく使用してきました。
    クリニシャンとモリタCTとの相性が悪くこのようなアーチファクトが多く
    出てきますので、今回実績のある最新のヨシダ歯科用CTに変更致しました。
    モリタのCTは画像が綺麗であり大変優秀な器械でしたがノーベルクリニシャン
    との相性が良くなかった。
    その点、ヨシダのCTはクリニシャンとの相性も良くこのようなアーチファクト
    は見られず操作性に優れており、快適に使用しています。
    CT
    ヨシダ歯科用CT ファインキューブ




    モリタ歯科用CT デジタル式パノラマ、セファロ付き
    研修室で眠っています、使ってみたい方はご連絡ください。
    新規開業で、CT、パノラマ、セファロが導入したい
    先生には良いかも?
    また、歯科用デジタルレントゲン、デイゴラもあります。レセコンが
    モリタ製の場合はランで繋ぎ大変便利に使用できます。

    本日のAll-on 4

    • 2016.05.07 Saturday
    • 15:58

    50歳 男性
    下顎総義歯の患者さんで、下顎に取り外し式の総入れ歯から、固定式の
    インプラントブリッジにしました。(ネジ止め固定) 

    第一大臼歯はセラミックの破折が起こりやすいのでジルコニアのカブセにしてあります。

    上顎もすでにAll-on6という形でインプラントブリッジが装着されています。
    本日来訪、よく噛めるようになり、1週間で5キロ太ったとか?
    入れ歯の場合、特に下顎は難しく、安定しないことが多く、インプラントによる
    固定でよく噛める義歯に変身、または固定式のブリッジに変身することで、劇的に
    入れ歯の悩みから解放されます。

     

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